In Saxenburgh is een light variant van het GEM team (Geriatric Emergency Medicine). In dit streekziekenhuis is het team ouderengeneeskunde klein, waardoor niet continu alle partijen op de SEH aanwezig kunnen zijn. Op werkdagen tussen 9.00 en 17.00 uur zijn een internist ouderengeneeskunde of verpleegkundig specialist geriatrie snel oproepbaar. Zij worden gebeld op basis van de APOP score (icoontje ingebouwd in het EPD: HiX 6.3, geen standaard content) of een ‘niet pluis’ gevoel. Samen met de arts op de SEH vormen zij een volledig beeld van de patiënt.
Terug naar het begin. Eind 2022 werd gestart met de APOP-score voor screening van kwetsbare ouderen op de SEH. Vervolgens werd elders in het land al een eerste GEM team gestart. De businesscase van het Tergooi ziekenhuis hielp de initiatiefnemers in Saxenburgh op weg. Leonie: “Het nut was al bewezen. We zijn een erg hands on organisatie, dus ons team is gewoon gestart. Het tij en de tijd zaten mee: de APOP-score leverde nieuwe inzichten op. Al snel kwam breed het besef dat we hier meer uit moesten halen. Inmiddels hebben we de heropnames zien dalen. Ook krijgen we vaker verzoeken om mee te denken over uiteenlopende vraagstukken: wel/niet opnemen, wat is nodig indien niet opnemen?”
Na de pilotfase zijn diverse knelpunten naar boven gekomen. Zo zijn niet alle SEH-collega’s bekend met de rol van verpleegkundig specialisten of internisten ouderengeneeskunde. “We zijn een lerend orgaan en lopen al doende tegen verbeterpunten aan. Het kost nu eenmaal tijd en ervaring, je moet elkaar ook leren kennen. Daar trekken we samen in op”, vertelt Carolien.
Ook is aan de hand van een patiëntreis gekeken welke kwetsbare ouderen gemist werden met onze opzet van het GEM team. Hieruit is in de ANW-uren een zorgpad heupfractuur gestart door verpleegkundigen op de SEH om vroegtijdig te besluiten om wel of niet te opereren.
Typerend voor Saxenburgh is de samenwerking met de verpleeghuiszorg, ook onderdeel van de organisatie. Door de korte lijntjes kunnen specialisten of (transfer)verpleegkundigen uit het ziekenhuis snel en efficiënt schakelen met hun collega’s uit het verpleeghuis. De patiënt staat echt centraal, doordat wordt gezocht naar de juiste plek nadat de situatie van de patiënt volledig in kaart gebracht is. “We leggen de verbindingen om mee te denken, hierdoor kunnen we de SEH of andere afdelingen ook echt helpen en ontlasten.”
“In ons ziekenhuis kunnen we 100 dingen bedenken, maar de manier is om het samen te doen met anderen, zowel patiënten als zorgverleners. Dan kunnen we de zorg transformeren.”
